การขาดการเชื่อมต่อระหว่างตัวแปรและการตอบสนองต่อ methylphenidates นั้นเป็นสิ่งที่นักวิจัยคาดหวังว่าจะใช้ข้อมูลทางพันธุกรรมเพื่อทำนายว่าใครจะเป็นผู้สมัครที่ดีที่สุดในการรักษานี้ Ritalin เป็นตัวอย่างหนึ่งของ methylphenidate
“เป็นการศึกษาเชิงลบ” ดร. Andrew Adesman หัวหน้าแผนกกุมารเวชกรรมและพฤติกรรมที่โรงพยาบาลเด็ก Schneider ในนิวไฮด์พาร์ครัฐนิวยอร์กกล่าว “เป้าหมายคือพยายามค้นหาผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อยาที่ดีที่สุด และพวกเขาไม่ได้รับการค้นพบที่พวกเขาหวังว่าจะพบทฤษฎีของพวกเขาไม่ได้รับการสนับสนุนจากข้อมูล “
การวิจัยถูกตีพิมพ์ในวันพุธออนไลน์ใน
โร
โรคสมาธิสั้น (ADHD) เป็นโรคที่มีความซับซ้อนซึ่งส่งผลกระทบระหว่าง 8 เปอร์เซ็นต์และ 12 เปอร์เซ็นต์ของเด็กวัยเรียนทั่วโลก อาจเป็นผลมาจากการรวมกันของยีนและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมชีววิทยาของโรคได้พิสูจน์ยากที่จะตอกตะปู
Ridha Joober และทีมงานของเขาจากสถาบันสุขภาพจิตมหาวิทยาลัยดักลาสในมอนทรีออลมุ่งเน้นไปที่การเข้ารหัสยีน catechol-O-methyltransferase (COMT) COMT ควบคุมระดับของสารเคมีสมองในสมองในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าและโดปามีนดูเหมือนจะควบคุมพฤติกรรมที่มีแนวโน้มว่าจะถูกรบกวนในเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้น
ยีน COMT ถูกทำเครื่องหมายโดยตัวแปรทางพันธุกรรมเฉพาะที่เปลี่ยนกรดอะมิโนในยีนจาก valine (Val) เป็น methionine (Met)
“เรารู้ว่า Met isoform นั้นทำงานน้อยกว่า Val isoenzyme” เขากล่าว “สมมติฐานก็คือเด็กที่กำลังถือ Met isoform จะมีโดปามีนในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้ามากขึ้นเพราะเอนไซม์นั้นทำงานน้อยกว่าและถ้าพวกเขามีโดปามีนอยู่ในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าแล้วพวกเขาก็จะสามารถปรับทิศทาง พฤติกรรมไปสู่เป้าหมายของพวกเขา “
เพื่อกล่าวถึงสมมติฐานนี้โจเบอร์และทีมของเขาศึกษาเด็กผิวขาว 188 คนอายุเฉลี่ย 9 ขวบโดยมีสมาธิสั้น เด็กแต่ละคนได้รับการประเมินชุดความสนใจห้ามาตรการสี่ครั้งในช่วงสองสัปดาห์สัปดาห์ละครั้งก่อนที่จะได้รับ methylphenidate หรือยาหลอกและหนึ่งชั่วโมงหลังจากการรักษา โดยพื้นฐานแล้วเด็ก ๆ จะถูกวางไว้ในห้องเรียนจำลองที่ได้รับมอบหมายคณิตศาสตร์ที่เหมาะสมกับอายุและสังเกตผ่านกระจกทางเดียวสำหรับพฤติกรรม “นอกงาน” นอกจากนี้นักวิจัยยังกำหนดสถานะของตัวแปรยีน COMT ในเด็กแต่ละคน
ทีมตรวจพบความสัมพันธ์ระหว่างชนิดของตัวแปร COMT และพฤติกรรม Joober กล่าวด้วย Met isoform ที่สัมพันธ์กับพฤติกรรมที่รุนแรงน้อยกว่า
“สิ่งที่เราพบคือเด็ก ๆ ที่มีสองชุดของ Val isoform มีเวลาที่ยากกว่าในการปรับเป้าหมายของพวกเขาให้ดีกว่าเด็กที่ homozygous สำหรับ Met [นั่นคือมี isoform Met สองชุด] หรือแม้แต่ Val / Met” เขาพูดว่า. แต่ละคนสองสำเนาของยีน COMT หนึ่งจากแต่ละผู้ปกครอง
ทว่านักวิจัยไม่สังเกตุเห็นความสัมพันธ์ระหว่างชนิดของตัวแปรและการตอบสนองต่อเมธิลฟีนิเดต ยาลดพฤติกรรม ADHD ในบุคคลทั้งหมดโดยไม่คำนึงถึงจีโนไทป์
“ เราคาดว่ารูปแบบนี้จะปรับเปลี่ยนการตอบสนองต่อยา แต่ก็ไม่ได้” โจเบอร์กล่าว “ในคำอื่น ๆ นั่นหมายความว่าไม่ว่าคุณจะมี Val หรือ Met allele มันจะไม่เปลี่ยนระดับการตอบสนองต่อยาของคุณในส่วนที่เกี่ยวกับงานหรือพฤติกรรมที่มุ่งเน้นเป้าหมาย”
Joober ชี้ให้เห็นว่าข้อมูลเหล่านี้มีผลกระทบต่อการรักษาเด็กที่มีภาวะซนสมาธิสั้นเนื่องจากผู้ที่มีตัวแปร Val สองชุดอาจต้องการการช่วยเหลือเพิ่มเติมจากโรงเรียนเพื่อเสริมยาของพวกเขา อย่างไรก็ตามประการแรกการค้นพบนี้จะต้องได้รับการตรวจสอบในกลุ่มประชากรอื่น ๆ
Dr. Mauricio Arcos-Burgos จากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยไมอามีมิลเลอร์กล่าวชื่นชมขนาดตัวอย่างวิธีการและการตีความของกลุ่มตัวอย่าง
“ฉันคิดว่านี่เป็นกระดาษที่ให้กำลังใจอย่างมากการออกแบบที่ดีมาก” เขากล่าว “พวกเขาใช้ตรรกะอย่างสมเหตุสมผลและขนาดตัวอย่างก็น่าประทับใจ”
เขากล่าวอีกว่าการออกแบบการศึกษาปูทางสำหรับนักวิจัยคนอื่น ๆ ที่จะแก้ปัญหาความซับซ้อนของสมาธิสั้น
