โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ชายในช่วงปลายยุค 50 และ 60 ของพวกเขาการทดสอบเลือดอาจจะต้องตัดสินใจเป็นกรณีไปตามคำแนะนำใหม่จาก American Urological Association (AUA)
ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งเรียกแนวทางใหม่นี้ว่า “การเปลี่ยนกระบวนทัศน์” ในการตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมาก
ดร. หลุยส์พอตเตอร์ประธานแพทยศาสตร์รังสีที่ระบบสุขภาพ North Shore-LIJ ใน New Hyde Park, N.Y. กล่าวว่าคำแนะนำดังกล่าวเป็นการย้ายไปที่ “การจัดการสุขภาพส่วนบุคคลที่มีความเสี่ยงและอายุที่สมดุลกับมูลค่าของการคัดกรอง”
การตรวจคัดกรองต่อมลูกหมากแอนติเจน (PSA) เป็นการทดสอบที่วัดระดับของเครื่องหมายสำคัญสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากในเลือด โดยทั่วไปยิ่งระดับโปรตีนนี้สูงขึ้นเท่าไหร่โอกาสที่ผู้ชายจะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากยังเป็นไปตามสถาบันมะเร็งแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา
มูลค่าของการทดสอบ PSA ได้เกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้อย่างไรก็ตามมีงานวิจัยหลายชิ้นที่ชี้ให้เห็นว่ามนุษย์เป็นอันตรายมากกว่าดี – พบเนื้องอกที่เติบโตช้ามากเกินไปซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุอาจไม่เคยเจ็บป่วยหรือเสียชีวิต ในปี 2012 หน่วยปฏิบัติการป้องกันการบริการของสหรัฐฯซึ่งเป็นคณะที่ได้รับการแต่งตั้งจากรัฐบาลได้แนะนำให้ใช้การทดสอบ PSA เป็นประจำสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก
หลักเกณฑ์ของ AUA ใหม่นั้นเหมาะสมยิ่งกว่า กลุ่มไม่แนะนำให้ใช้กับการทดสอบ PSA สำหรับผู้ชายที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปีหรือสำหรับผู้ที่มีอายุ 40 ถึง 54 ปีที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก
AUA กล่าวว่าผู้ชายอายุ 55-69 ปีควรพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการคัดกรอง PSA และตัดสินใจตามค่านิยมและความชอบส่วนตัว
การตรวจคัดกรอง PSA เป็นประจำไม่แนะนำให้ใช้สำหรับผู้ชายอายุมากกว่า 70 ปีหรือผู้ชายที่มีอายุน้อยกว่า 10 ถึง 15 ปี
หลักฐานที่ดีที่สุดของผลประโยชน์จากการตรวจคัดกรอง PSA คือในกลุ่มผู้ชายอายุ 55-69 ปีที่ผ่านการคัดเลือกทุกสองถึงสี่ปี ในกลุ่มนี้มีการทดสอบ PSA เพื่อป้องกันการตายหนึ่งครั้งต่อทศวรรษสำหรับทุก ๆ 1,000 คนที่ผ่านการคัดเลือก แต่ผลประโยชน์นี้อาจจะยิ่งใหญ่กว่าตลอดชีวิตแนวทางที่ระบุไว้
แนวทางดังกล่าวยังระบุว่าการตรวจ PSA จะเป็นประโยชน์ต่อผู้ชายในกลุ่มอายุอื่นที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเนื่องจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นเชื้อชาติและประวัติครอบครัว ผู้ชายเหล่านี้ควรหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงกับแพทย์และประเมินประโยชน์และอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการทดสอบ PSA
แนวทางใหม่นี้ปรับปรุงคำแถลงวิธีปฏิบัติที่ดีที่สุดของ AUA ประจำปี 2009 เกี่ยวกับ Antigen เฉพาะต่อมลูกหมากและได้มีการประกาศในการประชุมประจำปีของสมาคมในซานดิเอโกเมื่อวันศุกร์
“ มีข้อตกลงทั่วไปที่การตรวจหาเร็วรวมถึงการคัดกรองแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากได้มีส่วนร่วมในการลดอัตราการตายจากมะเร็งต่อมลูกหมาก” ดร. เอช. บอลเลนไทน์คาร์เตอร์ซึ่งเป็นประธานคณะกรรมการพัฒนาแนวทางดังกล่าว .
มีข้อมูลมากขึ้นเกี่ยวกับการตรวจคัดกรอง PSA ที่มีอยู่ในปัจจุบันมากกว่าในปี 2552 ดังนั้นจึงเป็นเวลาที่จะสะท้อนให้เห็นว่าเราคัดเลือกผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากและใช้วิธีการคัดเลือกที่มากขึ้นเพื่อเพิ่มประโยชน์สูงสุดและลดอันตรายได้อย่างไร .
ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งกล่าวว่าแนวทางที่แก้ไขนั้นสมเหตุสมผล
“ฉันคิดว่าแนวทางเหล่านี้ค่อนข้างเหมาะสมเนื่องจากลักษณะของมะเร็งต่อมลูกหมาก [เติบโตช้า]” ดร. Erik Goluboff ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะในแผนกมะเร็งวิทยาของแผนกระบบทางเดินปัสสาวะของเบ ธ อิสราเอลในนครนิวยอร์กกล่าว
เขาตกลงว่าการสนทนาระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ของเขาในการทดสอบ PSA นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง
“ เป็นที่ชัดเจนมากขึ้นว่าถ้าไม่ใช่ผู้ชายส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในช่วงต้นจะไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาและสามารถหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาเช่นการกลั้นปัสสาวะไม่ได้และภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
ผู้ชายบางคนรวมถึงผู้ป่วยผิวดำและผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากอาจยังคงตัดสินใจรับการทดสอบ PSA “สิ่งนี้ตรงกันข้ามกับหน่วยบริการเฉพาะกิจของสหรัฐอเมริกาที่มีคำสั่งแบบครอบคลุมว่าการตรวจกรอง PSA ไม่ดีโดยไม่คำนึงถึงความเสี่ยงของผู้ป่วยแต่ละราย” Goluboff กล่าว
การทดสอบที่ดีกว่าว่าจะพัฒนาเนื้องอกต่อมลูกหมากที่ก้าวร้าวก้าวร้าวและคุกคามต่อชีวิตในอนาคตเพื่อชี้แนะผู้ป่วยได้ดีขึ้น “ หวังว่าด้วยการค้นพบตัวบ่งชี้มะเร็งที่ดีกว่ามะเร็งต่อมลูกหมากที่ก้าวร้าวสามารถแยกได้จาก [การเติบโตช้า] และผู้ป่วยเพียงรายเดียวเท่านั้นที่จำเป็นต้องได้รับการรักษา” Goluboff กล่าว
สุโสมณี พานทอง คือ 34 และเป็นผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมครอบครัว เธอจบการศึกษาจากมหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์ในปี 2554 เธอเป็นเจ้าของและดำเนินงานด้านการปฏิบัติของเธอเองและช่วยเหลือชาวบ้านในชุมชนบ้านเกิดของเธอ เธอแต่งงานโดยไม่มีลูก แต่สนุกกับการใช้เวลาให้กับเมืองของเธอในฐานะเจ้าหน้าที่ท้องถิ่นที่ได้รับการเลือกตั้ง