การศึกษาพบว่าอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าซึ่งทำให้เกิดไฟฟ้าช็อตเพื่อรักษาโรคหัวใจนั้นต่ำกว่าการรักษาด้วยยาถึง 23%
การค้นพบนี้ปรากฏใน <มกราคม 20> วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์
ดังนั้นศูนย์สำหรับ Medicare และ Medicaid Services (CMS) ได้ประกาศว่าจะขยายจำนวนเครื่องปลูกถ่ายอวัยวะที่จะใช้ในการกระตุ้นหัวใจ ชาวอเมริกันราว 500,000 คนซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุจะมีสิทธิ์และคาดว่าจะมีการปลูกถ่ายอวัยวะประมาณ 30,000 ถึง 40,000 รายในแต่ละปี
กฎใหม่จะมีผล “ในหนึ่งหรือสองสัปดาห์” ดร. ฌอนตูนิสหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ของ CMS กล่าว เมดิแคร์จะกำหนดให้แพทย์ต้องป้อนข้อมูลผู้ป่วยแต่ละรายในรีจีสตรีแห่งชาติซึ่งจะทำให้สามารถติดตามผลการดำเนินการได้
ผลการศึกษาทำให้จำเป็นสำหรับทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งทำให้หัวใจสูญเสียความสามารถในการสูบฉีดโลหิตเพื่อให้ทราบถึงมาตรการที่ไม่คุ้นเคยของประสิทธิภาพการทำงานของหัวใจที่เรียกว่า สถาบันหัวใจและหลอดเลือดนอร์ทเวสเทิร์นผู้เขียนบทความบรรณาธิการในวารสาร
ส่วนการดีดออกคือเปอร์เซ็นต์ของเลือดที่สูบฉีดระหว่างการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง ส่วนที่ขับออกของหัวใจที่มีสุขภาพดีจะอยู่ที่ประมาณร้อยละ 67 ในขณะที่มีหลายปัจจัยที่จะมีส่วนร่วมในการตัดสินใจแต่ละครั้งว่าจะใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือไม่เช่นการปรากฏตัวของความเจ็บป่วยอื่น ๆ กฎพื้นฐานก็คือผู้ที่มีส่วนที่ถูกขับออก 30 หรือต่ำกว่านั้นจะมีสิทธิ์ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ
“ จนถึงการศึกษาปัจจุบันเราไม่ได้มีข้อความที่ชัดเจนและเรียบง่าย” เขากล่าว “ตอนนี้ข้อความที่ชัดเจนและเรียบง่ายคือถ้าส่วนการดีดออกเป็น 30 เปอร์เซ็นต์หรือน้อยกว่าคุณควรพิจารณาอย่างยิ่งที่จะทำการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจข้อความที่เปิดเผยต่อสาธารณะคือถ้าคุณได้รับการบอกว่าคุณเป็นโรคหัวใจ ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ “
หนึ่งในผลการศึกษาที่ไม่คาดคิดคือการเน้นถึงความสำคัญของการถามเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาดร. กัสท์เอชบาร์ดีผู้อำนวยการสถาบันการวิจัยการเต้นของหัวใจในซีแอตเติลกล่าว
การทดลองเปรียบเทียบกับการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังในสมองกับการรักษาด้วย amiodarone (Cordarone) ซึ่งเป็นยา “ใช้กันอย่างแพร่หลายและสันนิษฐานว่าเป็นของมีค่า” สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวบาร์ดี้กล่าว ผลการศึกษาพบว่า amiodarone ไม่มีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอกและดูเหมือนว่าจะทำให้ผู้ป่วยบางรายเสี่ยงต่อการเสียชีวิตมากขึ้น
“ ผู้ป่วยควรชื่นชมว่าหากพวกเขามีภาวะหัวใจล้มเหลวพวกเขาไม่เพียง แต่ควรถามแพทย์ว่าพวกเขาเป็นผู้สมัครสำหรับเครื่องช็อกไฟฟ้าที่ปลูกฝัง แต่ยังเกี่ยวกับการรักษาอื่น ๆ รวมถึงยาเสพติด” เขากล่าว
บางทีผู้รับอเมริกันที่รู้จักกันดีที่สุดของเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังก็คือรองประธานาธิบดีดิ๊กเชนีย์ซึ่งได้รับหนึ่งหลังจากมีอาการหัวใจวายไม่รุนแรง เครื่องกระตุ้นหัวใจที่ Medicare จะให้ความช่วยเหลือด้านการเงินนั้นมีความซับซ้อนน้อยกว่าที่ระบุใน Cheney แต่ก็ยังมีราคาสูงกว่า 40,000 ดอลลาร์ Kadish กล่าว
ค่าใช้จ่ายดังกล่าวถือเป็นค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพ แต่ไม่ใช่เพราะจะช่วยลดต้นทุนโดยรวมของการดูแลผู้ป่วย Kadish กล่าว แต่ขึ้นอยู่กับการประเมินว่าควรใช้เงินในการรักษาหากค่าใช้จ่ายไม่เกิน $ 30,000 ถึง $ 40,000 ต่อปีของการช่วยชีวิต เครื่องกระตุ้นหัวใจที่ได้รับการปลูกฝังตรงตามเกณฑ์ดังกล่าวเขากล่าว
สุโสมณี พานทอง คือ 34 และเป็นผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมครอบครัว เธอจบการศึกษาจากมหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์ในปี 2554 เธอเป็นเจ้าของและดำเนินงานด้านการปฏิบัติของเธอเองและช่วยเหลือชาวบ้านในชุมชนบ้านเกิดของเธอ เธอแต่งงานโดยไม่มีลูก แต่สนุกกับการใช้เวลาให้กับเมืองของเธอในฐานะเจ้าหน้าที่ท้องถิ่นที่ได้รับการเลือกตั้ง