การศึกษาผู้คน 1,785 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่การรักษาเบื้องต้น 40 แห่งในสกอตแลนด์ยืนยันว่ารายงานความแตกต่างระหว่างชายและหญิงซึ่งเป็นเรื่องลึกลับทางการแพทย์ก่อนหน้านี้ ของการปฏิบัติทั่วไปและเป็นผู้เขียนรายงานออนไลน์ 7 สิงหาคมใน BMJ
การศึกษาที่ทำร่วมกับแพทย์ของมหาวิทยาลัยอะเบอร์ดีนในสกอตแลนด์พบว่าในช่วงห้าปีหลังจากการวินิจฉัยโรคผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจวายถึงสองเท่าและมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจได้ถึงสามครั้ง
“ หมอฝึกหัดจำนวนมากจะมีลางสังหรณ์ซึ่งเป็นกรณี” Buckley กล่าว “รายงานความแตกต่างนั้นกลับไปจริงประมาณ 10 ปีเราค่อนข้างแสดงให้เห็นว่ามันเป็นความจริง”
ถามว่าเขารู้เหตุผลที่แตกต่างกันหรือไม่บัคลี่ย์พูดว่า “ฉันหวังว่าจะทำเราไม่สามารถบอกผู้คนได้ว่าทำไมถึงเป็นเช่นนั้นเราจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อให้ได้รายละเอียดว่าทำไมผู้ชาย
ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์สร้างความแตกต่างในผลลัพธ์อย่างชัดเจน การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจวายและเสียชีวิตสองเท่าจากสาเหตุทั้งหมดเช่นเดียวกับโรคอ้วน
ผู้ชายมีแนวโน้มมากกว่าผู้หญิงที่จะได้รับการผ่าตัดขยายหลอดเลือดหรือบายพาส แต่การศึกษาพบว่าไม่มีความแตกต่างในการอยู่รอดสำหรับผู้ที่มีการแทรกแซงอย่างใดอย่างหนึ่ง
“การผ่าตัดบายพาสทำงานได้กับหลาย ๆ คนไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับเรื่องนี้” Buckley กล่าว “บางทีคนที่ควรเลือกอย่างระมัดระวังมากกว่าที่เป็นอยู่ Angina เป็นโรคหัวใจระยะแรกในระยะนั้นอาจไม่มีผลกระทบที่อาจช่วยได้ในภายหลัง”
การศึกษาไม่ได้ระบุถึงความจำเป็นในการให้ความสำคัญกับ “ปัจจัยเสี่ยงต่อการดำเนินชีวิตและการรักษา [ยา] ที่เหมาะสม” หลังจากการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
“ สำหรับหลาย ๆ คนสิ่งสำคัญเมื่อพวกเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือการมองวิถีชีวิตของพวกเขาและทำสิ่งที่สามารถทำได้เกี่ยวกับเรื่องนี้” เขากล่าว “ยาลดความดันโลหิตและคอเลสเตอรอลเป็นสิ่งที่ดีถ้าคุณสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาก็ดีกว่ามากมีปัจจัยเสี่ยงมากมายที่สามารถจัดการได้และเมื่อคุณทำเช่นนั้นคุณกำลังหลีกเลี่ยงอาการหัวใจวายและความตาย”
ควรตีความผลการค้นพบนี้อย่างระมัดระวังดร. Gregg C. Fonarow ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์จากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียลอสแองเจลิสและผู้อำนวยการศูนย์หัวใจและหลอดเลือด Ahmanson-UCLA กล่าว เหตุผลหนึ่งก็คือการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่ได้ระบุสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกเขากล่าว
“ Angina เป็นความท้าทายอย่างมาก” Fonarow กล่าว “มันอาจหมายถึงสิ่งต่าง ๆ มากมายสำหรับคนต่าง ๆ มากมาย”
และการศึกษาเป็นแบบสังเกตซึ่งหมายความว่ามันเกี่ยวข้องกับทุกคนที่เห็นในการปฏิบัติทางการแพทย์มากกว่าการทดลองควบคุมที่ผู้เข้าร่วมจะถูกจับคู่อย่างระมัดระวังเขากล่าว “ การรักษาได้รับการตัดสินโดยไม่ได้เกิดจากการสุ่ม แต่เพียงแค่กำหนดเงื่อนไข” Fonarow กล่าว “คุณต้องมีการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ชัดเจน”
แต่ความแตกต่างในผลลัพธ์ระหว่างผู้ชายกับผู้หญิงดูเป็นจริงถึงแม้ว่าเหตุผลของมันยังไม่เป็นที่ทราบ “ นั่นยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น” เขากล่าว
สุโสมณี พานทอง คือ 34 และเป็นผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมครอบครัว เธอจบการศึกษาจากมหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์ในปี 2554 เธอเป็นเจ้าของและดำเนินงานด้านการปฏิบัติของเธอเองและช่วยเหลือชาวบ้านในชุมชนบ้านเกิดของเธอ เธอแต่งงานโดยไม่มีลูก แต่สนุกกับการใช้เวลาให้กับเมืองของเธอในฐานะเจ้าหน้าที่ท้องถิ่นที่ได้รับการเลือกตั้ง