การวิเคราะห์ระหว่างประเทศแบบใหม่เปรียบเทียบขั้นตอนการลดน้ำหนักกับการรักษาโรคเบาหวานมาตรฐานเชื่อว่าการผ่าตัดมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการช่วยเหลือผู้ต่อต้านโรคเบาหวานประเภท 2

การค้นพบเกิดขึ้นจากสองปีของการติดตามผู้ป่วยโรคอ้วนจำนวน 60 รายที่ป่วยด้วยโรคเบาหวานประเภทที่ 2

อายุระหว่าง 30 และ 60 หนึ่งในสามของผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วย

ยาเบาหวานและการปรับเปลี่ยนอาหาร / การใช้ชีวิตขณะที่ส่วนที่เหลือได้รับการผ่าตัดหนึ่งในสองวิธี: การบายพาสกระเพาะ Roux-en-Y หรือการผ่าตัดเบี่ยงเบน biliopancreatic

ผลลัพธ์สุดท้าย: ผู้ป่วยผ่าตัดทุกคนสามารถหยุดใช้ยารักษาโรคเบาหวานได้ในที่สุดในขณะที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้เข้าสู่การรักษาโรคอย่างเต็มรูปแบบ ไม่มีผลลัพธ์เกิดขึ้นในกลุ่มการรักษาแบบดั้งเดิม

ดร. ฟรานเชสโกรูบิโนหัวหน้าแผนกศัลยกรรมระบบทางเดินอาหารและผู้อำนวยการฝ่ายปฏิบัติการของเรากล่าวว่า“ เรารู้จักกันมาหลายปีแล้วว่าการผ่าตัดลดความอ้วนและโดยเฉพาะการผ่าตัดบางประเภทเช่นบายพาสกระเพาะอาหาร ศูนย์ศัลยกรรมเมตาบอลิกและโรคเบาหวานที่นิวยอร์กเพรสไบทีเรียน / วีลล์คอร์เนลล์ในนิวยอร์กซิตี้

“ สิ่งที่การศึกษาใหม่นี้แสดงให้เห็นคือแม้ว่าคุณจะเปรียบเทียบการผ่าตัดกับการรักษามาตรฐานการผ่าตัดก็ยังทำได้ดีกว่าในแง่ของการพัฒนาที่คุณสามารถเป็นเบาหวานได้” เขากล่าวต่อ “การผ่าตัดลดระดับน้ำตาลในเลือดลงอย่างมากและผู้ป่วยผ่าตัดมักหยุดทานยาที่ใช้รักษาโรคเบาหวาน”

รูบิโน่และเพื่อนร่วมงานของเขาจากมหาวิทยาลัยคา ธ อลิกของกรุงโรมรายงานการค้นพบของพวกเขาในฉบับออนไลน์ 26 มีนาคมของวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์เพื่อให้ตรงกับการนำเสนอตามแผนในการค้นพบที่การประชุมประจำปีของวิทยาลัยโรคหัวใจแห่งอเมริกา เมืองชิคาโก นักวิจัยของคลีฟแลนด์คลินิกรายงานว่าคล้ายกัน

การค้นพบในวารสารเดียวกันและวางแผนที่จะนำเสนอผลลัพธ์ในการประชุมโรคหัวใจเดียวกัน

 ในการศึกษาแพทย์ของคลีฟแลนด์คลินิกได้ติดตามผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 เป็นเวลา 150 ปีและพบว่าคนไข้ที่ได้รับการผ่าตัดลดน้ำหนักแบบใดแบบหนึ่งในสองประเภทนั้นมีโอกาสมากกว่าการรักษาแบบดั้งเดิมเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด จนถึงจุดที่เหมาะสมและลดการใช้ยารักษาโรคเบาหวาน

ผู้เขียนศึกษาในอิตาลีชี้ให้เห็นว่าการรักษาด้วยยาตามมาตรฐานในขณะที่มีประสิทธิภาพสามารถก่อให้เกิดปัญหาได้ สำหรับหนึ่งการรักษาด้วยอินซูลินสามารถทำให้ผู้ป่วยได้รับน้ำหนักซึ่งตัวเองสามารถมีผลกระทบเชิงลบต่อโรคเบาหวาน

ในการสำรวจผลประโยชน์เชิงเปรียบเทียบของทางเลือกการผ่าตัดทีมวิจัยได้มุ่งเน้นไปที่ผู้ป่วยเบาหวาน 60 คนที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) 35 หรือมากกว่า (BMI เป็นการวัดที่คำนึงถึงความสูงและน้ำหนักและมากกว่า 30 ถือว่าเป็นโรคอ้วน) ทุกคนมีประวัติห้าปีน้อยที่สุดในการต่อสู้กับโรคเบาหวาน

การรักษาในโรมผู้ป่วยถูกสุ่มแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม ครั้งแรกที่ได้รับการรักษาด้วยการรักษาด้วยอินซูลินธรรมดาและยาลดน้ำตาลในเลือดอื่น ๆ อีกมากมายควบคู่ไปกับสิ่งที่ถูกอธิบายว่าเป็นอาหารที่เข้มงวดและให้คำปรึกษาการออกกำลังกาย กลุ่มที่สองและสามมีหนึ่งในสองประเภทของการผ่าตัดลดความอ้วนและถูกวางไว้ในระบบการปกครองของการเสริมวิตามินและแร่ธาตุทุกวัน

ทีมวิจัยพบว่าผู้ป่วยผ่าตัดทุกคนสามารถหยุดใช้ยารักษาโรคเบาหวานได้ภายใน 15 วัน

ยิ่งไปกว่านั้นที่เครื่องหมายสองปีสามในสี่ของผู้ที่ผ่านการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร Roux-en-Y ได้เข้าสู่การให้อภัยโรคเบาหวานซึ่งหมายความว่าอย่างน้อยหนึ่งปีพวกเขามีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 100 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรและ ฮีโมโกลบิน A1c น้อยกว่า 6.5 เปอร์เซ็นต์

เช่นเดียวกับในกลุ่มการผ่าตัด biliopancreatic ร้อยละ 95 ในทางตรงกันข้ามไม่มีผู้ป่วยในกลุ่มรักษามาตรฐานได้เข้าสู่การให้อภัย

ทีมสังเกตว่าระดับ BMI, ประวัติโรคเบาหวาน, การลดน้ำหนักหลังผ่าตัด, อายุและเพศไม่ได้มีบทบาทในความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะเข้าสู่การให้อภัยโรคเบาหวาน

“ สองปีเป็นผลค่อนข้างสั้น” รูบิโนยอมรับ “ และนี่เป็นการศึกษาเล็ก ๆ แต่ผลของการผ่าตัดเกือบจะทันทีในหมู่ผู้ป่วยผ่าตัดและฉันคิดว่าเป็นที่ชัดเจนว่าในขณะที่ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยานั้นมีพัฒนาการที่ดีขึ้น ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดมากกว่าผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยามาตรฐาน “

ดร. ลอเรนวิสเนอร์กรีนนักต่อมไร้ท่อที่ศูนย์การแพทย์นิวยอร์กยูเอสแลงวันในนิวยอร์กซิตี้แสดงความประหลาดใจเล็กน้อยที่พบ

“นั่นเป็นรายงานที่แพร่หลาย” เธอกล่าว “ แน่นอนว่าค่าโดยสารจะขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลเพียงใดเราสามารถกินอาหารได้ทุกขั้นตอนซึ่งหมายความว่าหากผู้ป่วยดื่มของเหลวที่มีแคลอรี่สูงหลังจากการผ่าตัดและจัดการไม่ให้ลดน้ำหนัก“ ในเวลาเดียวกันมีหลักฐานที่ดีมากสำหรับการให้อภัยโรคเบาหวานหลังการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับขั้นตอนการโอนซึ่งอาจมีผลประโยชน์ในฮอร์โมนในลำไส้เช่น leptin และ ghrelin” กรีนเสริม

“ มีความเสี่ยงอยู่บ้าง” เธอเตือน “และคนที่มีปัญหา presurgical ไม่ดี –

ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงหรือภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนอาจถูก จำกัด ในแง่ของประเภทของการผ่าตัดโรคอ้วนที่พวกเขาจะได้รับ แต่สำหรับผู้ที่สามารถทำได้มันอาจเป็นวิธีที่ดีกว่าที่จะไป และท้ายที่สุดแม้ว่าการผ่าตัดจะมีราคาแพงมากมันอาจจะถูกกว่าการใช้ยาเบาหวานราคาแพงสำหรับปีต่อ ๆ ไป “

สุโสมณี พานทอง คือ 34 และเป็นผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมครอบครัว เธอจบการศึกษาจากมหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์ในปี 2554 เธอเป็นเจ้าของและดำเนินงานด้านการปฏิบัติของเธอเองและช่วยเหลือชาวบ้านในชุมชนบ้านเกิดของเธอ เธอแต่งงานโดยไม่มีลูก แต่สนุกกับการใช้เวลาให้กับเมืองของเธอในฐานะเจ้าหน้าที่ท้องถิ่นที่ได้รับการเลือกตั้ง

ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *