ปัญหาคือแผลเป็นชนิดหนึ่งหรือเป็นพังผืดหรือที่เรียกว่าพังผืดมิดวอล การรายงานใน สมุดรายวันของสมาคมการแพทย์อเมริกัน ฉบับวันที่ 6 มีนาคมนักวิจัยพบว่าผู้ป่วยที่มีหัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้นซึ่งมีความเสียหายประเภทนี้มากกว่าห้าครั้งมีแนวโน้มที่จะมีประสบการณ์การเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจมากกว่าทันที ให้กับผู้ป่วยที่ไม่มีแผลเป็นดังกล่าว
“ ทั้งการปรากฏตัวของพังผืดและขอบเขตนั้นมีความเป็นอิสระและเกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตทุกสาเหตุ [ความตาย]” ทีมสรุปโดยดร. Ankur Gulati จากโรงพยาบาล Royal Brompton ในลอนดอนสรุป
ในการศึกษานักวิจัยได้ทำการสแกน MRI ด้วยเทคโนโลยีระดับสูงของหัวใจของผู้ป่วย 472 รายที่มี cardiomyopathy พองซึ่งเป็นรูปแบบของหัวใจอ่อนแอและขยายที่มักเชื่อมโยงกับภาวะหัวใจล้มเหลว MRIs มองหารอยแผลเป็นที่ส่วนตรงกลางของผนังกล้ามเนื้อหัวใจ
ติดตามผู้ป่วยโดยเฉลี่ยมากกว่าห้าปีทีมรายงานว่าในขณะที่ประมาณ 11 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ไม่มีพังผืดมิดวอลล์เสียชีวิตเกือบ 27 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีแผลเป็นดังกล่าวเสียชีวิต
ทีมของ Gulati ระบุว่าการประเมินรอยแผลเป็นมิดวอลล์จากการถ่ายภาพ MRI อาจเป็นประโยชน์กับแพทย์ในการหาตำแหน่งที่ผู้ป่วยที่มีหัวใจขยายใหญ่มีความเสี่ยงสูงสุดต่อการเสียชีวิตจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติและหัวใจล้มเหลว
ผู้เชี่ยวชาญ
ในสหรัฐอเมริกาตกลงกันว่าการประเมินขอบเขตของรอยแผลเป็นบนหัวใจจะให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์
“ ความรุนแรงของความผิดปกติสามารถเชื่อมโยงกับขอบเขตที่กล้ามเนื้อหัวใจแข็งแรงถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น nonfunctioning” ดร. Moshe Gunsburg ผู้อำนวยการฝ่ายบริการการเต้นของหัวใจและหัวหน้าร่วมของแผนกโรคหัวใจที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยบรูกเดล และศูนย์การแพทย์ในนิวยอร์กซิตี้
“ ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจใช้การทดสอบแบบไม่รุกล้ำและการบุกรุกที่ซับซ้อนมากเพื่อไม่เพียง แต่ประเมินความเสี่ยงของผู้ป่วยที่จะมีประสบการณ์การเสียชีวิตของหัวใจเต้นผิดจังหวะกะทันหัน แต่ยังแยกแยะพื้นที่กล้ามเนื้อหัวใจที่มีศักยภาพออกจากเนื้อเยื่อแผลเป็นด้วย
การมองหารอยแผลเป็นบนหัวใจด้วยการสแกน MRI ที่ใหม่กว่าขั้นสูงนั้นเป็นอีกเครื่องมือหนึ่งที่เขาอาจนำมาใช้ ผู้ป่วยควรปรึกษาเรื่องนี้และวิธีการอื่น ๆ กับแพทย์ของพวกเขาเพื่อเพิ่มการดูแลหัวใจและหลอดเลือดของพวกเขา
ผู้เชี่ยวชาญอีกคนเห็นด้วย
“ ความสามารถในการมองเห็นพังผืดสามารถช่วยผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงในการแบ่งกลุ่มโรคหัวใจและหลอดเลือดได้” ดร. Suzanne Steinbaum ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจจากโรงพยาบาลเลนนอกซ์ฮิลล์กล่าวในนิวยอร์กซิตี้ เธอเชื่อว่าเทคนิคนี้อาจช่วยให้เราสามารถป้องกันการเสียชีวิตจากโรคหัวใจได้ในทันที
ในการศึกษาแยกเผยแพร่ใน JAMA ฉบับเดียวกันนักวิจัยนำโดยดร. Dipan Shah จากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Duke กล่าวว่าพวกเขาได้ค้นพบการกระตุ้นให้มีการค้นพบเกี่ยวกับการฟื้นฟูเนื้อเยื่อหัวใจที่เสียหาย
ในอดีตเคยมีการสันนิษฐานว่าการทำให้ผอมบางของกล้ามเนื้อหัวใจนั้นไม่แข็งแรง
ส่วนที่กลับไม่ได้ของโรคหลอดเลือดหัวใจสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก
แต่จากการศึกษาผู้ป่วยโรคหัวใจ 201 คนที่มีอาการผอมบางทีมของ Duke พบว่าประมาณร้อยละ 18 นั้นมีแผลเป็น จำกัด หรือไม่มีเนื้อเยื่อและการขาดแผลเป็นนี้ก็เกี่ยวข้องกับการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจที่ดีขึ้น
นี่อาจหมายถึงผนังหัวใจ“ การทำให้ผอมบางนั้นสามารถย้อนกลับได้และดังนั้นจึงไม่ควรถือว่าเป็นสถานะถาวร” ทีมงานของ Shah เขียน
สำหรับส่วนของเธอ Steinbaum กล่าวว่าการค้นพบนี้เป็นกำลังใจ
“หัวใจและหลอดเลือด [MRI] ได้แสดงให้เห็นแล้วว่าการทำให้ผอมบางนี้อาจไม่ได้เป็นสัญญาณของแผลเป็นและอาจเป็นตัวแทนของกล้ามเนื้อหัวใจที่สามารถฟื้นฟูการทำงานถ้าได้รับการรักษา” เธอกล่าว “ด้วยความสามารถที่ยิ่งใหญ่กว่านี้ในการมองเห็นกล้ามเนื้อหัวใจหลังจากหัวใจวายตอนนี้เราสามารถรักษาผู้ป่วยได้อย่างทั่วถึงยิ่งขึ้นเพื่อให้กล้ามเนื้อหัวใจของพวกเขากลับมาทำงานได้และมีผลลัพธ์ที่ดีกว่า”
สุโสมณี พานทอง คือ 34 และเป็นผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมครอบครัว เธอจบการศึกษาจากมหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์ในปี 2554 เธอเป็นเจ้าของและดำเนินงานด้านการปฏิบัติของเธอเองและช่วยเหลือชาวบ้านในชุมชนบ้านเกิดของเธอ เธอแต่งงานโดยไม่มีลูก แต่สนุกกับการใช้เวลาให้กับเมืองของเธอในฐานะเจ้าหน้าที่ท้องถิ่นที่ได้รับการเลือกตั้ง