โรคข้ออักเสบในเด็กที่เชื่อมโยงกับการติดเชื้อ

คนที่มีหลอดเลือดแดงอุดตันประสบปัญหาใหญ่อย่างน่าประหลาดใจรวมถึงความตายในช่วงปีเดียวการศึกษานานาชาติขนาดใหญ่พบว่า
การค้นพบนี้เป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่าผู้ป่วยและแพทย์ไม่ได้ก้าวร้าวมากพอในการรับมือกับอาการ
“ หนึ่งปีที่ผ่านมาเราเผยแพร่ข้อมูลพื้นฐานที่แสดงถึงปริมาณข้อมูล underutilized ที่ยุติธรรมในผู้ป่วยเหล่านี้” ดร. Deepak Bhatt ผู้อำนวยการศูนย์ประสานงานหัวใจและหลอดเลือดหัวใจของคลีฟแลนด์คลินิกและหนึ่งในผู้เขียนของการศึกษากล่าว “สิ่งที่เราพบในผลลัพธ์หนึ่งปีคือในผู้ป่วยนอกที่มีปัจจัยเสี่ยงเราสังเกตว่ามีอัตราการเกิดโรคขาดเลือดสูงเช่นหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองและการรักษาในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งในเจ็ดของผู้ป่วยเหล่านี้มีหนึ่งในนั้น เหตุการณ์ในช่วงปี ”
Bhatt เป็นสมาชิกของคณะแพทย์ที่ทำการศึกษาซึ่งมีผู้ติดตามมากกว่า 60,000 คนใน 44 ประเทศที่มีโรคหลอดเลือดแดงหรือมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยสามอย่างเช่นโรคอ้วนความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน คนเหล่านี้เป็นที่รู้จักกันว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิต
แต่จากการศึกษาพบว่าความเสี่ยงนั้นมักไม่ได้เกิดขึ้นอย่างจริงจังหากบุคคลนั้นดูเหมือนจะอยู่ในสภาพที่มั่นคง Bhatt กล่าว
“ หากผู้ป่วยมาพร้อมกับอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองระบบการดูแลสุขภาพจะระดมพลอย่างรวดเร็ว” เขากล่าว “ปัญหาคือว่าในระยะที่มั่นคงมันเป็นเรื่องง่ายที่จะกล่อมให้มีความพึงพอใจมีความลังเลในส่วนของแพทย์หรือผู้ป่วยที่จะเพิ่มยาหรือเพิ่มปริมาณของยา”
ยกตัวอย่างเช่นการเพิ่มขึ้นของคะแนนความดันโลหิต 10 คะแนนขึ้นไปอาจไม่ทำให้การรักษาด้วยยาเพิ่มขึ้นเพื่อรักษาความดันภายในขอบเขตที่ปลอดภัย
การศึกษาดูที่ผู้ป่วยที่มีหลอดเลือด – โรคหลอดเลือด – ในสามส่วนของร่างกาย: ขาหัวใจและสมอง พบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกันกับปัญหาที่สำคัญตลอดระยะเวลาหนึ่งปีสำหรับทุกพื้นที่
กว่าปีที่ 4.24 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมการศึกษาประสบความตายหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองตั้งแต่ 2.15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายเพียง 6.47 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีโรคในหลอดเลือดส่งสมอง
ผลการศึกษาถูกตีพิมพ์ใน วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน ในวันที่ 21 มีนาคม
“ ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมผู้ป่วยเหล่านี้จึงไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม” ดร. แมรี่แมคเกรแมคเดอร์มอตต์รองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์จากโรงเรียนแพทย์ Feinberg ของ Northwestern University ซึ่งเป็นผู้เขียนบทความร่วมในวารสาร
“ ฉันจัดการกับการป้องกันและดูเหมือนว่าเราจะก้าวหน้าไปในทิศทางนั้นไม่มากเท่าที่ควรจะเป็นอุดมคติ” เธอกล่าว “ และเมื่อโรคนี้เกิดขึ้นเราก็ทำไม่ได้ดีเท่าที่ควรทั้งสองมีความสำคัญ”
เศรษฐศาสตร์อาจมีบทบาท McDermott กล่าว “ สิ่งที่การศึกษานี้ไม่ได้บอกอะไรเราคือผู้ป่วยที่เข้าถึงการดูแลสุขภาพได้ จำกัด ” เธอกล่าว “พวกเขาได้รับการบำบัดที่แย่กว่าเดิมเพราะพวกเขาไม่สามารถจ่ายได้”
แต่ Bhatt ไม่เห็นด้วยกับข้อสรุปดังกล่าว อันที่จริงการสังเกตที่เด่นชัดก็คือสถิตินั้นเหมือนกัน “ในทุกภูมิภาคที่เราศึกษาอยู่” เขากล่าว “มันเป็นเรื่องจริงแม้แต่ในประเทศเช่นแคนาดาที่ทุกคนมีประกันสุขภาพการศึกษาบอกเราว่าเราไม่ควรละทิ้งระดับความรุนแรงในการรักษาปัจจัยเสี่ยง”
Bhatt กำลังทำงานร่วมกับดร. Peter W. Wilson ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ของ Emory University ในแอตแลนตาและเป็นสมาชิกของสภาปกครองของการศึกษาในการทำนายปัจจัยเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยโดยใช้ข้อมูลจากการศึกษา
“ ความดันโลหิตโดยทั่วไปจะได้รับการปฏิบัติอย่างดี” วิลสันกล่าวว่า “ เราไม่ได้ใช้ยารักษาคอเลสเตอรอลและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้ดีนักหากแพทย์ของคุณไม่ก้าวร้าวกับคุณคุณควรถามว่าทำไมไม่เราสามารถป้องกันโรคหัวใจได้มากมาย”

ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *